肺结节的复查可以选择低剂量CT进行胸部检查,例如256排CT低剂量扫描胸部,其诊断肺部小结节的敏感性与常规剂量CT的扫描相似,但是能够在一定程度上降低辐射的剂量,减少对身体的辐射伤害。临床上采用低剂量CT复查肺结节较多,也比较可靠,另外还可以选择做胸部加强CT,复查肺结节。
初次发现肺结节时,要根据肺结节的形态、密度及大小来决定随访周期。比如结节形态不太规则,还有分叶、毛刺等表现,但结节大小可能在5mm以下,患者还存在肺癌家族史,则这种情况下要求密切复查,每3个月应复查1次肺部CT。还有一些肺结节形态相对规则且无异常密度影,但结节>8mm,此时也应在3个月时定期复查。如在复查过程中发现肺结节增长或密度发生改变,变成混杂密度影,则这种情况不能排除肺结节恶变的可能,要进行进一步检查和治疗。复查肺结节时,可以选用低剂量CT扫描,这样可以避免人体吸收过多辐射,减少对人体的影响。
低剂量CT也有一定的劣势,如图像成像结果质量略差,如果不想使用低剂量CT检查,也可以选择加强CT来进行进一步的诊断。加强CT会将更深层次的病灶、病灶位置及形态等较清晰地显现出来,但需注射造影剂,可能有过敏的风险。

