手心皮下有很多小红点很痒，考虑可能是过敏性皮炎、手癣、湿疹、汗疱疹等因素引起的，如果症状持续时间较长，并出现其他不适症状，建议前往正规医院的皮肤科进行详细检查，可根据具体病因和医生的指导建议进行治疗。
1、过敏性皮炎：可能是不小心接触到过敏原，对皮肤产生刺激，导致出现皮肤异常免疫反应，皮下渗出，就可能表现为手心皮下出现很多小红点，伴随瘙痒等症状。需要避免接触过敏原，以免加重症状，可在医生的指导下使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，以缓解瘙痒不适；
2、手癣：是指手掌与指间的皮肤癣菌感染，可能蔓延至手背处，可能在阴暗潮湿的环境中被真菌感染所致，可能引起患处皮肤组织渗出增加，从而出现小疙瘩、小水疱、瘙痒等不适症状，可在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、卢立康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等药物进行治疗；
3、湿疹：是由多种因素引起的常见的变态反应性炎症性皮肤病，常表现为患处出现皮疹，还可能出现渗出液，伴随剧烈的瘙痒症状，可能反复发作。应该立即远离过敏原，保持局部卫生清洁，避免用热水或者肥皂水清洗患处 ，以免加重瘙痒症状，避免食用刺激性食物，如胡椒、辣椒等，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物治疗；
4、汗疱疹：又称为出汗不良，多是由于小汗腺管被堵塞，导致汗液无法正常代谢，刺激汗腺管的表面出现增生的现象，可表现为皮下出现小红疙瘩，可能伴随瘙痒症状，可在医生的指导下使用地氯雷他定糖浆、炉甘石洗剂等药物进行治疗。