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肾小球肾炎和肾病综合征的主要区别是什么

王兴智肾内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

肾小球肾炎和肾病综合征在病因、症状表现、发病年龄、治疗方式和诊断等方面均存在明显的区别,建议及时就医以免耽误病情。

1、病因:肾小球肾炎通常由于感染、免疫系统疾病等原因引起,部分肾小球肾炎的病例在链球菌感染后发生,且男性发病率稍高。肾病综合征病因包括遗传、感染、药物等多种因素。近年来,遗传因素在肾病综合征中的作用逐渐受到重视,部分致病基因已被确认。

2、症状表现:肾小球肾炎典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,可能伴有发热、头痛、面色苍白等症状。肾小球肾炎患者的水肿程度不一,轻者可能仅表现为眼睑浮肿,重者可能全身水肿甚至出现胸水、腹水。肾病综合征以“三高一低”为主要表现,即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。肾病综合征患者的水肿症状通常更为显著,且多伴有高脂血症和高血压。

3、发病年龄:肾小球肾炎多见于儿童和青少年,尤其是急性肾小球肾炎在儿童中更为常见。肾病综合征多见于中老年人,与肾小球肾炎在年龄分布上存在差异。

4、治疗方式:肾小球肾炎治疗主要包括药物治疗,如遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等。肾病综合征治疗除了药物治疗如呋塞米片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片,还需注意生活方式的调整,如饮食控制、预防感染等。

5、诊断:肾小球肾炎检测尿液中的红细胞、白细胞和尿蛋白等指标。检查血红蛋白、白细胞计数、血沉等指标了解血液状态和是否存在贫血等病症。通过肾活检、肾脏B超或CT检查评估肾功能状态,观察有无肾小球病变、中性粒细胞浸润等不良现象。肾病综合征检测尿液中蛋白质含量,若超过3.5g/24h则初步诊断为肾病综合征。检查血清蛋白水平,若低于30g/L则进一步支持肾病综合征的诊断。通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾脏的排毒能力。肾脏B超或CT观察肾脏的形态和大小,寻找可能的病变。在需要明确病理类型或病情诊断不明时,可考虑进行肾穿刺活检。

肾小球肾炎和肾病综合征,饮食上应限制食盐量、蛋白质摄入特别是伴有肾功能不全的患者,应选择优质低蛋白饮食、低磷饮食,避免食用富含磷的食物,如动物内脏、海产品等。忌烟酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

2024-06-19
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