在临床上，并没有红细胞三项偏高多少才叫严重这种说法。红细胞三项偏高，指的是红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积超出正常参考范围。严重程度的界定不仅依赖于数值偏离正常范围的程度，还涉及这些异常指标与患者临床状况的关联，包括病因、临床症状、并发症。
1、数值偏离正常范围的程度：偏离正常范围越远，情况越值得关注。
2、病因：红细胞偏高的原因至关重要，如果是由于暂时性的因素，例如脱水、剧烈运动导致的血液浓缩，可能在补液或恢复后自行好转，不算严重。如果是由慢性疾病例如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、肾脏疾病、真性红细胞增多症或某些癌症导致的继发性红细胞增多，则需要更深入的诊断和治疗，被视为更严重的情况。
3、临床症状：如果红细胞三项偏高伴随头痛、视觉障碍、血栓形成、高血压等症状，可能是真性红细胞增多症等严重疾病的信号，需要立即医疗干预。
4、并发症：红细胞增多可能导致血液黏稠度增加，增加血栓形成的风险，例如心肌梗死、脑卒中等，这些都是严重的并发症。
判断红细胞三项偏高是否严重，需要医生综合考虑实验室数值、 病史、临床症状及潜在病因，并需要进一步的检查确定。一旦发现红细胞三项持续偏高，尤其是伴有不明原因的症状时，应及时就医，由专业医生评估并制定治疗方案。