患者吃了马来酸氟伏沙明片睡不着的原因主要与药物的不良反应、环境因素以及疾病因素等有关，此时可以遵医嘱减药、停药或应用其他药物缓解不适症状。
1、药物的不良反应：马来酸氟伏沙明片是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂，影响中枢神经系统，可能会引起植物神经功能紊乱，出现失眠的症状，导致患者入睡困难。此时可以遵医嘱减药、停药，随着药物成分的代谢，症状可以自行消失。
2、环境因素：如果服用马来酸氟伏沙明片后更改了一贯的睡眠环境，如声音嘈杂，或者过冷、过热等，都容易导致睡不着觉。建议调整环境温度，去一个安静、舒适的环境中睡觉。
3、疾病因素：马来酸氟伏沙明片在临床上常用于治疗抑郁症、强迫症，如机体患有抑郁症，持久情绪低落，脑部多种神经递质失调，可能会出现入睡困难的症状，一般还有中途易醒、多梦等症状。如果机体患有强迫症，中枢神经系统的5-HT、谷氨酸、GABA能神经元功能异常，存在持续的、顽固的侵入性思维，可能会出现失眠症状。此时可以遵医嘱应用艾司唑仑片、右佐匹克隆片等药物缓解。
除此之外，若存在饮食不当等因素，也可 能会出现睡不着的情况，与药物无关。若机体出现情绪低落、思维迟缓等症状，可以前往精神科就诊，进行体格检查、脑电图等明确诊断。积极处理。