高血压150低压100通常指收缩压150mmHg且舒张压100mmHg,属于2-3级高血压,患者可遵医嘱使用五大类降压药物进行治疗,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,单药治疗未达标的患者,需要遵医嘱进行联合降压治疗。
1、利尿剂:利尿剂属于长效降压药,主要通过排钠减少细胞外容量,降低外周血管阻力,从而降低血压,并且利尿剂还可以增强其他降压药的疗效,常用的药物有呋塞米片、依他尼酸片、托拉塞米胶囊等,需要注意心动过速、心力衰竭的患者应避免使用;
2、β受体阻滞剂:包括琥珀酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片、富马酸比索洛尔片等,可通过抑制中枢和周围RAAS,抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用,降压起效较强而且迅速;
3、钙通道阻滞剂:一般2-3级高血压患者建议遵医嘱使用长效降压药,比如钙通道阻滞剂中的苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左氨氯地平片,钙通道阻滞剂降压起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,疗效的个体差异性较小,与其他类型降压药物联合治疗通常能明显增强降压作用;
4、血管紧张素转化酶抑制剂:常用的药物有马来酸依那普利片、复方卡托普利片等,具有明确的降压作用,也属于长效降压药,可以改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用;
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:常用的药物有阿利沙坦酯片、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等,也属于长效降压药,低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效,该药物一般没有不良反应,少数患者会出现腹泻的情况,高钾血症者、妊娠女性、双侧肾动脉狭窄等应避免使用该类药物。

