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突然间心里面说不出的难受

余再新心血管内科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

突然间心里面说不出的难受,可能是由情绪因素、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、胸膜炎等所致,通常可以在医生指导下,通过一般治疗、药物治疗或手术治疗来缓解不适症状。

1、情绪因素:一般是指情绪不稳定,如大喜大悲、焦虑不安、生气等,造成植物神经功能紊乱,使血管平滑肌的舒张和收缩出现异常,可能会导致胸闷、心慌等症状。建议患者及时与家属沟通,并多休息,避免接触能刺激情绪的事物,同时可适当进行户外运动,保持良好心态,有助于症状缓解。若仍存在不适,可遵医嘱服用地西泮片、盐酸舍曲林片;

2、心绞痛:高血脂、高血压、高血糖等疾病或血管痉挛,可能会引发心肌缺血,出现心脏收缩功能异常以及心肌细胞坏死,引起心绞痛,可表现为非特异性心绞痛,导致突然间心里说不出的难受的感觉。一般可通过使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片降低心率,减少心肌耗氧量,缓解心肌缺血;

3、主动脉夹层:主动脉夹层可引起肺部以及心脏出现缺血、缺氧的症状,从而引发胸口不适,患者难以描述。针对主动脉夹层患者,则需及时进行手术治疗,更换人工血管;

4、肺栓塞:是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称,栓子通常来源于下肢静脉,需要及时进行溶栓治疗,同时积极吸氧、补液,防止出现并发症;

5、张力性气胸:患者由于气体进入肺内,挤压纵膈向健侧偏移,可使患者感觉心里面说不出的难受。此时需及时就医,尽快进行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术治疗;

6、胸膜炎:由于炎症累及胸膜,呼吸时牵拉胸膜,可造成胸口不适。建议积极进行抗感染治疗,比如遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、注射用青霉素钠等药物进行治疗。

在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持良好的心态。若出现明显不适,应及时随诊,避免延误病情。

2023-10-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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