晚上空虚寂寞睡不着可能是由于作息不规律、睡眠环境差、压力过大等导致，还可能是因为抑郁症、双相情感障碍等引起。建议患者及时就医，在医生指导下通过一般治疗、心理治疗以及药物治疗等改善症状。
1、作息不规律：长期熬夜作息不规律，大脑过于疲惫，也会出现晚上失眠、难过的情况。及时调整作息后一般可以改善不适症状；
2、睡眠环境差：周围环境过于嘈杂，可能使睡眠质量变差，出现晚上睡不着觉、觉得自己孤单。可以通过佩戴耳塞、眼罩等方式改善睡眠质量；
3、压力过大：如果工作、学习等精神压力大，可能产生较大的情绪波动，从而出现晚上空虚，感觉寂寞，甚至出现失眠。可通过散心、与家人、朋友聊天等方式缓解；
4、抑郁症：通常由精神压力过大引起，也有可能是因为遗传因素导致。患者会有持续性心境低落，可在晚上表现为寂寞、难过、失眠，内心感觉空虚。可以通过遵医嘱服用草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等药物缓解；
5、双相情感障碍：又名双相障碍，是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作（典型特征）的常见精神障碍，可由遗传、创伤事件等导致，患者抑郁状态发作时，可以出现晚上心境低落、难过、失眠、心里空落落的，感觉内心寂寞。可以在医生指导下服用碳酸锂缓释片、丙戊酸盐缓释片治疗，还可应用森田疗法、认知疗法等治疗。
平时可以多去户外散心，多呼吸新鲜空气，睡前进行放松训练，释放心理压力，对于缓解不良情绪有一定作用。