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面部痉挛是怎么引起的,严重吗

国红神经内科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

面部痉挛也叫面肌痉挛,一般不严重,患者产生的原因有血管、神经的压迫,继发面瘫后遗症、肌张力障碍性疾病以及其他疾病引起。本病属于阵发性、不规则性神经科常见病,表现为面神经所支配的肌肉呈发作性痉挛或抽搐样收缩,但无其他神经系统阳性体征。

1、血管、神经压迫:是比较常见的原因,面神经在出颅时有血管搭在神经上,随着年纪的增长血管逐渐出现了动脉粥样硬化,弹性减弱,搏动性刺激后,会导致面肌痉挛发生,通常以单侧面肌痉挛为主。如果患者出现这种情况可以首选药物治疗,如巴氯芬、乙哌立松或氯硝西泮等。如果药物治疗效果不好,面肌痉挛严重影响形象、影响生活时,可以选择使用肉毒毒素进行局部封闭治疗,或手术治疗,即做微血管的减压术或开颅手术,把病变血管和神经垫开,面肌痉挛就可以缓解;

2、继发面瘫后遗症:患者有贝尔氏麻痹、周围性面瘫、炎症、脑干脑炎、颅脑损伤等疾病,均可引起面肌痉挛,特别严重的患者,出现面瘫后的恢复期,3个月、半年以后,可能出现患侧面部不由自主的痉挛,没有特别好的治疗办法,只能采用物理的治疗方法,如针灸、理疗、按摩,或使用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12等,或者使用扩张血管的药物,改善微循环等治疗;

3、肌张力障碍性疾病:患者表现为双侧的面肌都出现了肌痉挛,也叫Meige综合征,发生的原因不清楚。治疗上也可以使用药物治疗,如巴氯芬、乙哌立松、氯硝西泮,或者肉毒毒素治疗,必要时也可以手术阻断神经来进行治疗,Meige综合征的治疗预后效果不太理想,但不影响患者的正常功能;

4、其他疾病:患者有癫痫或癔症性眼睑痉挛,常见于中年以上女性,或习惯性面肌抽搐,主要常见于儿童及青壮年,或三叉神经痛等疾病,都可以出现面部痉挛。患者一般需要完善相关的各项检查,根据检查结果可以给患者进行神经电生理监测下面神经微血管减压术等。

该疾病发生后患者常处于情绪紧张、疲劳等症状,在睡眠的情况下可以逐渐缓解,建议患者避免疲劳、受凉、精神过度紧张及出汗过多等情况。患者在日常生活中,可适当食用富含钾的食物,如荞麦面粉、玉米、小米,各种新鲜的绿叶蔬菜、水果,如菠菜、苋菜、香蕉等。养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,少吃高糖饮食,少饮酒。

2023-12-08
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