家族病史和遗传病史的区别在于是否存在遗传基因。家族病史指的是家族史上一代人内存在相似的疾病，遗传病史是指有血缘关系的亲人通过基因遗传至后代。
家族病史主要是指父亲一方或者母亲一方一代人具有相似的疾病，家族病史主要包括常规疾病，如高血压、高血糖、冠心病等心血管疾病，还有癫痫、肿瘤类疾病，可以通过询问家族病史进行预防。
遗传病史主要是指有血缘关系的亲人中出现的遗传病，一般都是从父母一方传到子女身上，属于基因型变异导致的缺陷或疾病，可以通过基因筛查得出。遗传性疾病通常有明显的遗传性状特征，可以通过染色体，或者基因检测发现具体的遗传特点。对于无法根治的遗传性疾病，要积极采取预防措施。
对于有遗传疾病的人群，在结婚生育前可前往遗传咨询科进行基因检查，从而避免或者减少存在遗传病孩子的出生。