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脚背脚踝肿是什么原因引起的

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

患者出现脚背、脚踝的肿胀,常见原因是外伤、炎症、下肢血栓栓塞导致的脚部组织充血红肿。如果脚背、脚踝的肿胀为下肢水肿引起的,提示患者可能存在心源性疾病、肝源性疾病、肾源性疾病等多种疾病。若脚背、脚踝肿胀的同时可触及包块,要高度警惕肿瘤的可能。

1、外伤:若患者的脚背、脚踝部受到外伤或扭伤,就可以使患处软组织充血、肿胀;

2、炎症:若脚背、脚踝存在软组织炎症,如脚踝肌筋膜炎、关节炎等,关节炎可能是退变性关节炎,也可能是免疫性关节炎,无论哪一种关节炎,发作时都会导致患处炎症因子增多,刺激患处肌肉和组织,使得脚背、脚踝肿胀;

3、下肢血栓栓塞:会导致静脉回流障碍,患者就会出现双侧下肢水肿,患者进行下肢静脉超声即可明确诊断;

4、下肢水肿:常见为心源性疾病、肝源性疾病、肾源性疾病等,如右心衰竭、肾衰竭、肾小管肾炎、低蛋白血症、高血压等疾病,都会导致患者出现脚背、脚踝出现水肿,随着病情加重,水肿会逐渐向上肢蔓延。除此之外,还有糖尿病、痛风等代谢性疾病,痛风患者血液中尿酸含量增高,就可以沉积在脚踝、脚背,导致患处出现红肿,糖尿病患者常合并糖尿病肾病,微循环障碍使得血管闭塞,就会导致脚踝、脚背水肿;

5、肿瘤:尽管肿瘤的发生率相对较低,但脚背、脚踝处也有可能出现肿瘤的情况,此时除患处肿胀以外,患者还可感受到局部存在按压疼痛的包块,以及皮肤温度感觉异常等情况。

患者出现脚背、脚踝肿胀时一定要及时就诊明确病因,明确病因后要对症治疗。若是血栓导致静脉回流障碍,可以应用一些链激酶、阿哌沙班等溶栓药物或抗凝药物,如果是心源性水肿可以使用强心、利尿、扩血管药物,如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等,如果是肾源性水肿或免疫系统疾病,可以应用强的松、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。

2023-09-18
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