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腰椎压缩性骨折手术有哪些

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

临床上常用的腰椎压缩性骨折手术主要有椎弓根螺钉内固定术和骨水泥填充术,腰椎压缩性骨折一般为创伤所致,老年骨质疏松也可能导致腰椎压缩性骨折。当腰椎压缩程度>1/3时,患者局部疼痛往往非常剧烈,同时在X线片上可以看到局部有后突的畸形,一般需要采用相应的手术进行治疗。

1、椎弓根螺钉内固定术:对于年纪较轻的患者,如果创伤的暴力比较大,导致患者出现腰椎压缩性骨折,但骨质正常,一般可以采用微创的手术方法进行治疗,可将椎弓根螺钉植入到椎体内,通过螺钉撑开的力量,对椎体的高度进行相应的复位,同时避免手术部位椎间盘突出的复发;

2、骨水泥填充术:对于年纪较大的患者,特别是存在骨质疏松的患者,生活当中的一些外力损伤可能会导致患者的腰椎发生压缩性骨折。如果患者的疼痛非常剧烈,难以耐受长期的卧床保守治疗,可以采用局部骨水泥填充的方式进行治疗,临床上一般将其称为椎体成形术。骨水泥填充在局部可以起到支撑的作用,同时具有一定的止痛作用。

对于手术后的患者来说,为了使骨折部位尽快愈合,患者术后应注意卧床休息,不宜过早下床活动。同时,患者术后应定期翻身,因长时间卧床容易导致压疮,翻身时应注意头部和肩膀同时翻动,以避免脊柱出现扭转。

2023-08-05
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