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总胆直胆间胆红素都高怎么回事

林睿消化科副主任医师
天津医科大学总医院三甲全国第59

胆红素可以分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种,如果出现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都升高,一般是因为肝胆系统出现问题。按照病因可以分为肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸,以及高胆红素血症。

1、肝细胞性黄疸:是由于肝细胞损伤,肝功能异常,导致无法正常处理血液中的胆红素,出现各种胆红素都升高。一般患者除了胆红素升高外,还会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高。结合患者的既往病史,以及进一步的化验,可以找出肝损伤的原因;

2、胆汁淤积性黄疸:此类患者多有胆道梗阻,导致胆红素不能正常排泄,反而流入血液中,引起各种胆红素都升高的情况。此外,还会出现皮肤瘙痒,以及大便变浅、变白。梗阻的原因可能是胆石症,或肝胆、胰腺肿瘤受压;

3、高胆红素血症:临床上比较少见,由于遗传因素造成,一般是青少年时期发病,患者的年龄比较小,且有明显的家族史,患者会出现各种胆红素都升高的表现。

当各种胆红素都升高时,建议及时到医院进行一系列的血液化验检查,以及腹部B超、CT、核磁共振等影像学检查,来明确胆红素升高的原因,才能进一步进行相关诊断和治疗。

2023-11-22
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