消化道出血伴休克的首要治疗措施,主要为建立静脉通道补液。同时也要给予心电监护,时刻监测生命体征,包括血压、心跳以及患者神智、血氧状况。随后考虑给予止血、抑酸、护胃等处置,患者需卧床休息,头部向一侧偏斜,防止口中存在残留物,吞咽时发生窒息。
消化道出血伴休克时,需补充血容量,维持患者生命体征,抗休克治疗,开放静脉通道,遵医嘱给予生理盐水或复方氯化钠,维持晶体液补充。在纠正休克的同时,需要介入止血,比如三腔二囊管压迫止血,或消化道套扎止血,还可以遵医嘱使用注射用血凝酶、去甲肾上腺素等止血药物,也要考虑是否给予抑酸类药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。在治疗过程中,还需注意消化道大出血患者,是否伴有窒息,影响呼吸的问题存在。
消化道出血是消化道疾病常见的并发症,可以分为上消化道大出血和下消化道出血。患者上消化道出血休克,一般继发于胃溃疡、糜烂性胃炎、肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。对于下消化道出血休克,可见于肠道新生物、肿瘤等,在抗休克治疗结束后,要根据病因,积极对因治疗。

