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痫病不发病能检查出来吗

王薇神经内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
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痫病一般指的是癫痫,癫痫是一种反复出现癫痫发作的慢性脑部疾病,患者会突然间毫无缘由发作,癫痫不发病能检查出来,主要通过脑电图、磁共振等进行检查。

癫痫发作主要是由于脑部神经元“异常放电”引起的,在任何年龄段均可发病,通过做24小时脑电图监测可以检查出来,白天清醒时脑电图表现基本正常,主要是在夜间会有异常表现出现,具体可表现为中央区和颞区有棘波或者是尖波,随后可逐渐变为单发或者成簇出现的慢波。如果是后天获得性的一些颅内疾病、中枢神经系统疾病或全身疾病引起继发性癫痫,可以通过做脑部磁共振检查是否为大脑结构上的异常引起的癫痫,同时可以配合CT、脑血管造影等进一步明确判断是否有癫痫。

虽然不发病能检查出来癫痫,但是结果可能是不准确的,通常需要多次测量。如果条件允许的情况下,还是建议在发病时及时进行检查,以便准确判断患者的癫痫类型和病因,对症下药,取得良好的治疗效果。

2024-03-05浏览1830次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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痫病发病的病因
"癫痫都有病因,但是限于癫痫认识的局限性,有些病因人类已知,有些则是在探索中,前者称为症状性或继发性癫痫,后者称为特发性癫痫。对于临床表现提示为症状性癫痫,但尚不能明确病因者,则称为隐源性癫痫。症状性癫痫的病因如下:\n第一、脑外伤,脑外伤后癫痫的发生率一般为2%-5%,重症闭合性颅脑损伤,伴有颅内血肿者可达25%-30%。\n第二、脑血管病,脑血管病是癫痫的常见病因。\n第三、肿瘤,引起癫痫长期发作的脑肿瘤多为生长缓慢的肿瘤,流行病学调查显示癫痫患者中有4%是肿瘤所致。\n第四、中枢神经系统的感染,如细菌、病毒、真菌感染所引起的脑炎、脑膜炎,都可以引起癫痫。\n第五、寄生虫,寄生虫也可以引起癫痫。\n第六、遗传代谢性疾病,在神经系统的遗传代谢性疾病中,有2\/3的患者可能出现癫痫。\n第七、皮质发育障碍,引起癫痫最常见的原因是神经元移行障碍和局灶性皮质发育不良。\n第八、神经系统变性疾病,发生在中枢神经系统的多种变性疾病也是继发性癫痫的常见病因。\n第九、药物和毒物,能引起癫痫发作的药物主要有青霉素、喹诺酮、链霉素、异烟肼、胰岛素、利多卡因、吩噻嗪类、东莨菪碱等。"
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痫病的检查
痫病的检查包括查看病史、体格检查、辅助检查三种方法:1、病史:包括出生史、既往史、家族史等;2、体格检查:重点应放在神经系统上,包括意识状态、精神状态、各种反射及病理等,观察患者头颅形状和大小、外貌、身体畸形以及排查某种神经皮肤综合征;3、辅助检查:可检查脑电图确认是否有脑神经元异常、过度放电,检查神经影像学可确定是否有脑部结构性异常。其它可进行选择性检查包括血液检查、尿液检查、脑脊液检查、心电图、基因检测等。
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什么是痫病
痫病又称痫证、痫病、羊癫疯等,是一种可以由先天性或后天因素,以突然意识丧失、发作时突然昏倒、不省人事、口吐白沫、四肢抽搐,发作时可以发出怪叫声,发病急促,清醒后如常人无异等主要临床表现的一种发作性疾病,也是一种以具有持久性致痫倾向为特征的脑部疾病。患者的病因与年龄密切,发病人群可以从新生儿至老年人,而起病年龄和性别对预后影响不大。痫病又称胎病,妇女怀孕期间受惊可导致孩子在母体内发育不足以致痫病。痫病具有遗传性、家族史,可在儿童期、青春期或更年期发病,多因惊恐、劳累、情志过激等诱发。
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痫病脑电图检查的表现
癫痫脑电图检查的典型表现是棘波、尖波、棘慢复合波或尖慢复合波,不同类型的癫痫,脑电图上可以有不同的表现,可辅助进行癫痫发作类型的确定,如失神发作的癫痫,脑电图典型表现为3Hz的棘慢波,West综合征表现为无规律性的高幅慢波,混有少量的棘波,局灶性痫样放电,多数提示部分性发作,广泛性痫样放电则多数为全身性发作。 部分癫痫患者尽管多次进行脑电检查,却始终正常,部分正常人中,偶尔也可记录到痫样放电,因此不能单纯依据脑电活动的异常或正常,确定或否定癫痫的诊断。
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痫病能治吗
"痫病的治疗主要有急性期的药物治疗以及持续的药物治疗,在必要的时候,应当采取手术对于难治性癫痫进行治疗。对于有明确病因的癫痫患者,首先应当针对病因进行治疗,例如将颅内肿瘤切除、抗寄生虫治疗等等,对于没有明确病因的癫痫患者,需要考虑长期的药物治疗。在癫痫急性发作的时候,家人或者周围的人应当进行一些防止病人受伤的措施,防止病人误吸。\n在药物治疗的方面,由于个体差异比较大,用药不存在最好、最快、最有效,除常用的非处方药之外,应当在医生的医嘱之下,充分的结合个人的情况,选择最合适的药物予以治疗。针对癫痫发作的药物治疗的原则,通常应当遵循癫痫发作的类型、药物副作用的大小、药物来源、价格、患者的年龄性别等等多种因素,来给出个体化的治疗方案。"
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