老人肾衰竭的临床症状是多种多样的，可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，根据分型不同，其症状有所区别。
1、急性肾衰竭：急性肾衰竭可能在短时间内出现无尿状态，同时由于体内的水分不能正常排出，可能造成身体浮肿、水肿的现象，主要在双下肢、脚踝、脚面、双侧眼睑、颜面等部位。还可能出现消化道的症状，如恶心、呕吐、食欲不振和厌油腻等，严重者可出现消化道出血现象。呼吸系统方面可出现呼吸困难、咳嗽、憋气等症状。循环系统方面多因尿少以及机体体液过多而出现、高血压、心力衰竭。当神经系统受累可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐等现象；
2、慢性肾衰竭：慢性肾衰竭发病比较缓慢，而且病情时间较长，绝大多数无主观症状，或仅有夜尿增多、四肢乏力和腰膝酸软的现象，伴有恶心、呕吐、消化不良、食欲减退、身体消瘦等症状。老人可能因肾性贫血而导致体内不能产生活性的维生素D，从而出现肾性骨病，容易诱发骨质疏松、骨折、骨骼疼痛等多种症状。严重时会导致心力衰竭和消化道出血。