孕妇晚上一躺下就烧心反流，可能与饮食不当、子宫压迫有关，尤其是孕晚期较多见，还可能是胃食管反流病等原因引发的。如果症状影响正常休息，建议及时就医进行针对性治疗。
1、饮食不当：如果睡前吃了较多食物，就会刺激胃酸分泌，胃内压力增加，同时由于雌激素刺激导致食管括约肌松弛，躺下时体位变化增加贲门刺激，可引起胃内容物反流，从而出现此类情况。建议饭后不要立即平躺，等到食物消化之后睡觉，并且晚饭不要吃多。
2、子宫压迫：随孕周增加，在孕晚期增大子宫会影响胃肠蠕动，还会挤压胃部，胃容量减少，进食后食物就可能因为体位变化而发生反流，刺激食管，发生此类情况。应少食多餐，同时可以通过适当饮水缓解局部不适感，在分娩之后一般可缓解。
3、胃食管反流病：孕妇存在胃食管反流病，疾病发作，在进食后可因为体位改变引发反流。如果症状经过生活护理可以改善、耐受，可以暂时不进行治疗。如果患者不适反应较明显，可能需要遵医嘱口服多潘立酮片、铝碳酸镁片等。
此外，患者有胃炎、幽门梗阻等疾病，也可能发生这种情况。可能原因较多，可以前往医院产科、消化 内科等相关科室就诊，部分可能需要进行胃镜检查加以明确。