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糖尿病怎么预防和控制

焦秀敏内分泌科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于遗传因素以及环境因素引起。糖尿病的预防主要分为一级预防、二级预防、三级预防,糖尿病的控制分为饮食控制、运动控制、药物控制,以及血糖监测等。

一、糖尿病预防:

1、一级预防:主要针对糖尿病前期空腹血糖受损、糖耐量异常以及空腹血糖受损合并糖耐量异常的人群,可进行早期筛查来控制糖尿病的危险因素,预防糖尿病的发生;

2、二级预防:主要是早期发现、早期诊断和早期治疗,在已经确诊的2型糖尿病患者中,预防糖尿病并发症的发生。2型糖尿病的治疗策略是综合治疗,针对患者的年龄、病程、合并症等多种情况制定个体化的控制目标。通过降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等手段,使血糖、血脂、血压等各个代谢指标正常;

3、三级预防:主要是缓解糖尿病并发症的发生、进展,降低致残率和死亡率,改善患者的生存质量。对于三级预防,要积极采取降糖、降压、调脂、抗凝等措施,预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生和发展,减少疾病的致残率和致死率。

二、糖尿病控制:

1、饮食控制:饮食控制是控制糖尿病进展的最基本方法,需要根据患者的身高、体重和活动量,计算出全天需要的热量,合理分配到三餐当中。糖尿病患者饮食需要清淡,禁止吃油腻食物,并且少吃煎、炸食物,少吃动物内脏等高嘌呤食物;

2、运动控制:糖尿病患者要进行强度适中的运动,如慢跑、打羽毛球、游泳、乒乓球等,并长期坚持下去,以利于增强机体抵抗力,将血糖控制在合理的范围内,并且还可以减低体重,尤其对于肥胖或超重的人群较为重要;

3、药物控制:糖尿病患者可以遵医嘱口服降糖药或胰岛素治疗,也可以选择口服降糖药加胰岛素联合治疗,具体药物控制的方法要由医生根据患者的病情、血糖情况、合并症,以及有无其他系统疾病决定;

4、血糖监测:糖尿病患者要做好血糖监测,严格的血糖监测可以为糖尿病的整个治疗保驾护航,及时发现血糖的高低,避免出现低血糖反应。

糖尿病患者要进行自我教育,积极树立起战胜疾病的信心,做到管住嘴、迈开腿,还需要定期进行筛查与糖尿病相关的慢性并发症,早期给予积极的干预。

2023-06-01
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