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干燥综合症检查什么可以确诊

童强风湿免疫科副主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

干燥综合症,即干燥综合征,可导致身体多器官受损,包括眼部、口腔等,目前没有单一的金标准检查,而是需要多科室进行综合检查,如果眼部检查、口腔检查、尿液检查、周围血检测、血清免疫学检查等多项检查呈阳性,可以确诊干燥综合征。建议出现口干、眼干的患者及时去医院就诊检查。

一、眼部检查

1、Schirmer试验:下眼睑中外1/3交界处的结膜囊内放置折叠好的滤纸条,闭合双眼,5min后测量滤纸条被泪液浸湿的长度,结果小于5mm/5min提示干燥性角结膜炎,可能是干燥综合征的表现。

2、角膜染色:双眼各自的染点>10个,为阳性,提示可能为干燥综合征。

3、泪膜破碎时间:患者不眨眼,观察其泪膜破碎的时间,结果≤10秒可能是干燥综合征。

二、口腔检查

1、唾液流率:15min内收集到自然流出诞液≤1.5ml,为阳性,提示可能为干燥综合征。

2、胆腺造影:胆腺造影见末端腺体造影剂外溢,呈点状、球状的阴影,为阳性,提示可能为干燥综合征。

3、诞腺核素检查:在4mm组织内有50个淋巴细胞聚集,则称为1个灶,凡示有淋巴细胞灶≥1者为阳性,可能是干燥综合征。

三、尿液检查

尿pH值多次>6,可能是干燥综合征,有必要进一步检查肾小管酸中毒相关指标。

四、周围血检测

可以发现血小板低下,或偶有的溶血性贫血。

五、血清免疫学检查

1、抗SSA抗体:是干燥综合征中最常见的自身抗体,约见于70%的患者。

2、抗SSB抗体:是干燥综合征的标记抗体,约见于45%的患者。

3、类风湿因子:见于70%-80%的患者,且滴度较高常伴有高球蛋白血症。

4、高免疫球蛋白血症:均为多克隆性,约见于90%患者。

此外,肺影像学检查以及肝肾功能检查等也有助于判断。若患者出现以上检查异常,同时患者有口干、眼干等症状,可以确诊为干燥综合征,需重视病情,避免延误。

2023-12-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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