干燥综合症,即干燥综合征,可导致身体多器官受损,包括眼部、口腔等,目前没有单一的金标准检查,而是需要多科室进行综合检查,如果眼部检查、口腔检查、尿液检查、周围血检测、血清免疫学检查等多项检查呈阳性,可以确诊干燥综合征。建议出现口干、眼干的患者及时去医院就诊检查。
一、眼部检查
1、Schirmer试验:下眼睑中外1/3交界处的结膜囊内放置折叠好的滤纸条,闭合双眼,5min后测量滤纸条被泪液浸湿的长度,结果小于5mm/5min提示干燥性角结膜炎,可能是干燥综合征的表现。
2、角膜染色:双眼各自的染点>10个,为阳性,提示可能为干燥综合征。
3、泪膜破碎时间:患者不眨眼,观察其泪膜破碎的时间,结果≤10秒可能是干燥综合征。
二、口腔检查
1、唾液流率:15min内收集到自然流出诞液≤1.5ml,为阳性,提示可能为干燥综合征。
2、胆腺造影:胆腺造影见末端腺体造影剂外溢,呈点状、球状的阴影,为阳性,提示可能为干燥综合征。
3、诞腺核素检查:在4mm组织内有50个淋巴细胞聚集,则称为1个灶,凡示有淋巴细胞灶≥1者为阳性,可能是干燥综合征。
三、尿液检查
尿pH值多次>6,可能是干燥综合征,有必要进一步检查肾小管酸中毒相关指标。
四、周围血检测
可以发现血小板低下,或偶有的溶血性贫血。
五、血清免疫学检查
1、抗SSA抗体:是干燥综合征中最常见的自身抗体,约见于70%的患者。
2、抗SSB抗体:是干燥综合征的标记抗体,约见于45%的患者。
3、类风湿因子:见于70%-80%的患者,且滴度较高常伴有高球蛋白血症。
4、高免疫球蛋白血症:均为多克隆性,约见于90%患者。
此外,肺影像学检查以及肝肾功能检查等也有助于判断。若患者出现以上检查异常,同时患者有口干、眼干等症状,可以确诊为干燥综合征,需重视病情,避免延误。

