临床常见的糖皮质激素，包括注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，具有调节代谢、抗感染、抗休克、抗过敏、抑制免疫反应等多种药理作用。糖皮质激素的副作用，包括肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统并发症、停药反应等，禁忌证包括绝对禁忌证、相对禁忌证。
一、副作用：
1、肾上腺皮质功能亢进：长期大量应用糖皮质激素，可能引起脂质代谢、水盐代谢异常，患者可表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、水肿、低血钾、皮肤变薄等。部分患者停药后，肾上腺皮质功能亢进症状可逐渐消失；
2、诱发或加重感染：糖皮质激素可通过抑制白细胞功能、减少炎性介质释放，达到抗炎效果。但需注意炎性反应属于机体正常免疫反应，长期大量应用糖皮质激素，可能引起机体免疫防御功能下降，导致感染扩散、创面愈合延长等。若患者存在白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等疾病，可能诱发感染；
3、消化系统并发症：长期大量应用糖皮质激素，可导致胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃黏液分泌抑制，胃肠黏膜抵抗力降低，可能产生消化道溃疡、消化道穿孔、胰腺炎、脂肪肝等疾病；
4、心血管系统并发症：因长期大量应用糖皮质激素可导致脂质代谢、水盐代谢异常，出现血脂升高、水钠潴留等情况，因此可诱发高血压、高血脂等疾病，严重时可导致动脉粥样硬化，使脑梗死、心肌梗死、周围血管病变等并发症发生率增加；
5、停药反应：长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全。当长久使用糖皮质激素后，可致皮质萎缩，突然停药后如遇到应激状态，可因体内缺乏糖皮质激素引发肾上腺危象，患者可表现为恶心、呕吐、乏力、低血压等。若长时间使用糖皮质激素治疗疾病，突然停药后原来症状可出现复发并加剧等现象；
6、其他：长期大量应用糖皮质激素，还可引起骨质疏松、肌肉萎缩、糖皮质激素性青光眼、糖尿病等疾病。例如糖尿病，糖皮质激素可促进糖原异生，降低机体对葡萄糖的利用率，抑制肾小管对葡萄糖的重吸收。故长期大量应用糖皮质激素，可能引起糖代谢紊乱，出现糖耐受量降低导致的糖尿病。另外，因为糖皮质激素可通过胎盘屏障，对妊娠期的胎盘造成损伤，妊娠期间使用可能造成胎盘功能不全，增加新生儿低体重、胚胎停育等不良后果。
二、禁忌证：
1、绝对禁忌证：糖皮质激素的绝对禁忌证，主要包括抗生素不能控制的病毒、真菌等感染性疾病，及活动性胃或十二指肠溃疡、严重的高血压、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇创伤，或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进、严重的精神病和癫痫、心或肾脏功能不全等；
2、相对禁忌证：因糖皮质激素可通过胎盘屏障对胎儿产生影响，故孕妇妊娠期间要慎用糖皮质激素。哺乳期妇女应用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素，对婴儿一般无明显不良影响。但如果哺乳期妇女接受中等剂量治疗方案时不应哺乳，避免经乳汁分泌的糖皮质激素，对婴儿造成不良影响。儿童长期应用糖皮质激素，应注意密切观察不良反应，避免糖皮质激素对儿童的生长发育产生不良影响。使用糖皮质激素时，易发生高血压和骨质疏松，老年患者出现不良反应的概率较高，需谨慎使用。