嗓子一直哑哑的老感觉有痰可能是由上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、反流性咽喉炎、声带肿物导致的，可在医生指导下通过药物、手术等进行改善。
1、上呼吸道感染：由于受凉、劳累等因素，导致病原微生物感染呼吸道，导致咽喉水肿，患者可有嗓子哑、咳嗽、咳痰、咽喉异物感等症状，应遵医嘱服用头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗；
2、急性咽炎：由于细菌、病毒侵袭，或者是由于吸入过多的粉尘、有害气体、化学物质，也有可能是由于身体的自身免疫能力较弱所引起，可导致患者出现声音嘶哑、有痰的症状，同时伴有嗓子疼痛、干痒等症状。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、蓝芩口服液等药物进行治疗；
3、急性喉炎：由于感染、化学刺激或是过度用嗓等因素引起，患者可有咳嗽、咳痰、声音嘶哑、喘鸣等不适症状，应及时遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行治疗；
4、反流性咽喉炎：由于饮食生活习惯不良、长期精神紧张或者压力过大，可导致胃酸反流，刺激咽喉部黏膜，出现声音嘶哑、咳嗽、咳痰，还可有咽喉异物感等症状。可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、清喉利咽颗粒等药物进行治疗；
5、声带肿物：由于炎症刺激，导致患者患有声带息肉、声带结节等疾病时，由于新生物的刺激，可导致喉咙有异物感、声音嘶哑以及咽喉分泌物增多，肿物较大时可能导致失声，可触及包块，应及时进行手术切除治疗。
出现上述症状的患者，建议及时前往医院耳鼻喉科进行喉镜等检查诊断，而后根据具体病因和医生的指导建议进行治疗，不要自己盲目用药。