胃多发息肉0.2-0.5cm是否需要手术，还需要看患者的个人情况。如果患者已经出现不适症状，或者内镜下治疗风险大等，可以考虑手术，不过具体治疗方案还需要咨询专业医生。
胃息肉指发生于胃黏膜表面隆起性肿物的总称，胃息肉的体积一般比较小，较小时患者常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现的。
大部分胃息肉直径在0.5-1cm，少部分直径可超过2cm。所以0.2-0.5cm的胃息肉并不算大，如果没有不适症状，可以先暂时随访观察，不用特殊治疗。
但是如果息肉数量过多，分布密集，患者可能出现上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，如果合并胃黏膜糜烂、溃疡等，甚至出现上消化道出血的症状，比如呕血、大便带血等，建议积极治疗。
治疗胃多发息肉的主要方法是内镜治疗，比如高频电凝切除法、激光法等，这类方法对患者身体损伤较小，恢复速度也比较快。但如果患者经过专业医生评估后，发现内镜下治疗弊端大，或者怀疑胃息肉有恶性倾向，建议优先采取手术治疗。