凝血国际标准化比值应为0.8-1.5,国际上的重点是用凝血来监测口服抗凝剂的剂量,比凝血酶原的监测时间更准确。过度使用治疗药物会导致出血,所以在治疗过程中须注意监测凝血指标,其中常用的四个指标是血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。
1、血浆凝血酶原时间:PT是体外凝血系统敏感、常用的筛选试验,不同方法和试剂的结果相差大,因此必须设置正常控制值。如果测量值超过正常控制值超过3秒,则为异常;
2、活化部分凝血活酶时间:APTT是内源性凝血系统敏感、常用的筛选试验,主要反映内源性凝血是否正常;
3、凝血酶时间:凝血酶时间是将"标准化"凝血酶溶液,添加到受试血浆中直到纤维蛋白丝开始出现所需的时间,手动方式16-18秒,超过正常控制值超过3秒异常;
4、纤维蛋白原:即凝血因子I,是血液中含量最高的凝血因子,既是凝血酶作用的底物,也是高浓度纤溶酶的靶物质,在凝血系统和纤溶系统中都起着重要作用。作为底物,FIB在凝血酶的作用下可以转化为纤维蛋白,世界卫生组织推荐的凝血酶比浊法为2-4g/L。

