冬天后背出汗手脚冰凉，可能是肾阳虚、气血两虚、脾胃虚寒、外感风寒引起的现象。建议患者及时就医，在医生的指导下采取相应的治疗措施，改善不适症状。
1、肾阳虚：肾阳具有温煦、激发和推动的作用，是全身阳气的根本，而肾阳虚衰可能会影响肾脏的闭藏功能，真阳不能潜藏于肾宫，浮越于外，可能会形成潮热、出汗等现象，进而形成后背出汗的表现。肾阳具有温煦的作用，而肾阳虚也可能会导致肢体寒冷，进而形成冬天后背出汗手脚冰凉的表现。患者常伴有畏寒肢冷、大便稀溏、肢体乏力、尿频等症状，可以在医生指导下服用金匮肾气丸、益肾丸等药物；
2、气血两虚：气血两虚包括气虚、血虚，气血两虚可能会导致血瘀的现象，影响血液运行，使血液无法及时传达四肢，可能会导致四肢末端阳气不足，进而形成手脚冰冷的现象。气虚时，机体对毛孔的固摄作用减弱，可能会导致腠理打开，人体津液外流，形成出汗的现象，进而出现冬天后背出汗手脚冰凉的症状。患者常伴有面色苍白、少气懒言、不欲饮食等症状，可以在医生指导下服用十全大补丸、八珍丸等药物；
3、脾胃虚寒：脾胃阳气虚衰，阴寒内盛，可能会导致脾胃虚寒的现象，使机体阳气虚衰，对机体的温煦作用减弱，机体失于温运，可能会导致四肢冰冷的现象。阳气虚衰，机体的固摄作用减弱，无法固摄体液，可能会导致腠理打开，体液流出，进而形成冬天后背出汗手脚冰凉的症状。患者常伴有食少纳呆、胃脘隐痛、大便稀溏等症状，可以在医生指导下服用香砂养胃丸、小建中片等药物；
4、外感风寒：冬天时天气比较冷，患者如果不注意保暖，可能会被风邪、寒邪侵袭，而背部毛孔受到风寒之邪侵袭后，阳气虚衰，对毛孔的固摄作用减弱，可能会导致毛孔打开，体液流失，从而形成流汗的现象。风寒邪气侵袭机体后，可能会损耗阳气，影响阳气的温煦作用，导致冬天后背出汗手脚冰凉，并伴有畏寒、发热、流清涕等症状。患者可以在医生的指导下服用风寒感冒颗粒等药物。