扁桃体一侧肿大不疼，有异物感，出现这种情况比较常见的原因是生理性扁桃体肿大、扁桃体炎性增生、恶性淋巴瘤。具体发病原因有个体差异，发病以后需要及时就诊，完善相关辅助检查，明确诊断后进行针对性治疗。
1、生理性扁桃体肿大：有部分患者是生理性扁桃体肿大，常见于儿童时期免疫功能活跃。一般病程较长，而且扁桃体肿大的程度比较稳定，没有快速增大或缩小的情况，这种情况一般建议观察，定期复查随访，对比扁桃体肿大的变化情况；
2、扁桃体炎性增生：有部分患者因为扁桃体炎性增生引起，一般继发于急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。炎症反应会导致咽旁间隙和扁桃体组织出现炎性增生，是一种良性病变，而且会有时大时小的情况。在日常生活中一般不会有疼痛，但是如果处于急性发炎阶段，有可能会导致咽部疼痛，严重时会引起化脓，在这个阶段可以口服头孢拉定或青霉素等药物治疗；
3、恶性淋巴瘤：有少部分患者因为恶性淋巴瘤引起，因为扁桃体属于淋巴组织，患淋巴瘤后有可能会引起扁桃体肿大，有异物感，属于淋巴造血系统的恶性肿瘤。建议做活检明确具体类型，比较常用的治疗方案是化疗和放疗。