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甲功九项检查结果分析

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

甲功9项检查通常指总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH(促甲状腺激素)5项基本检查,以及3个甲状腺抗体、甲状腺球蛋白等,可用于评估甲状腺相关的疾病,例如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。

1、5项基本检查:包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和TSH(促甲状腺激素),能够反映是否存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退。常用游离T3、游离T4、TSH(促甲状腺激素)等项目,当游离T3、游离T4增高,TSH(促甲状腺激素)水平降低,一般提示甲状腺功能亢进或身体血液中甲状腺素水平过多,比如服用左甲状腺素钠等药物激素过多,或者甲状腺破坏过多导致的T3、T4增高等;

2、3个甲状腺抗体:包括TGA(即抗甲状腺球蛋白抗体)、TPOA(即抗甲状腺过氧化酶抗体)、TRAb(即促甲状腺素受体抗体),可以帮助分析甲状腺功能出现异常的原因。一般抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体增高,考虑桥本氏甲状腺炎,而促甲状腺素受体抗体增高则考虑格雷夫斯病。如果3个甲状腺抗体都增高,可能为自身免疫性甲状腺病;

3、甲状腺球蛋白:即TG,存在于甲状腺细胞内,如果血液中TG显著增高,提示甲状腺细胞被破坏,常见于甲状腺切除术后以及亚急性甲状腺炎等疾病。

临床不能仅靠单个检查结果对疾病作出诊断,通常需要结合临床症状、甲状腺超声检查、磁共振检查等明确疾病类型,同时进行积极治疗,例如手术治疗、碘-131治疗等,以防止病情加重。

2023-06-02
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