有来医生

焦虑症呼吸困难要憋死了感觉

陈剑华精神科副主任医师
上海市精神卫生中心三甲全国第90

焦虑症患者出现呼吸困难、要憋死了的感觉,可能是因为焦虑症导致患者出现躯体症状,主要由于植物神经失调导致。此时患者可应用药物改善症状,同时建议到心理科进行咨询和焦虑测试,明确病情程度后制定个性化心理治疗措施。

一、药物治疗:

患者出现焦虑情绪并导致呼吸困难、要憋死了、压迫感或濒死感等感觉时,建议到医院就诊并在医生指导下服用谷维素、丁螺环酮等抗焦虑药物。另外还可以配合5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁类药物,进行治疗以缓解症状。

二、心理治疗:

1、认知行为疗法:焦虑症患者主要是由于认知错误和认知想象等原因导致的焦虑、恐惧情绪,需通过认知行为的引导和纠正进行改善。如患者对“考试”、“发言”等事件感到焦虑,此时可追问患者的焦虑点所在,如患者担心考试考砸会被同学嘲笑、被老师批评、被家长责罚等,此时可给予认知纠正,认真帮患者分析原因和后果。例如考砸是因为知识学习不到位或是粗心等,可针对考砸后果开导患者,医生会与老师、同学、家长进行沟通并消除其顾虑。当患者得知后果并不严重后,焦虑症状可得到缓解,从而也有助于改善呼吸困难的症状;

2、生物反馈疗法:生物反馈疗法是通过肌电活动给予患者反馈而进行训练,即患者让自身肌肉处于放松状态。通过生物反馈仪器记录肌电信号,然后通过信号提示予以反馈,让患者了解焦虑或紧张时自己的肌肉变化,从而可以更好地控制肌肉。通过反复训练和学习,患者可以较好地控制肌肉反应,从而改善紧张、焦虑时出现的身体变化。

此外,焦虑症患者在日常生活中也可适当调整自己的体态与呼吸,如果在站立的情况下出现呼吸困难,建议患者选择坐下或呈半卧姿势,并调整呼吸、减少耗氧量,使自己达到比较放松的状态,对缓解呼吸困难也具有一定帮助。

2023-08-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
精神科医生推荐