导致晚上肚子胀痛白天没事的原因较多，可能是由于生理性因素导致，也可能是由于肠易激综合征、胃肠炎、蛔虫病等病理性因素导致，建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果晚上睡觉前进食过多食物，可能会加重胃肠道负担，导致消化不良的情况出现，同时食物在体内无法消化就会发酵产生气体，从而出现晚上肚子疼的情况，而白天机体的消化功能较好，同时也会进行适量运动，因此白天没事，表现为晚上肚子胀痛白天没事。建议改善饮食习惯，晚上避免过多食用难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。
二、病理性因素：
1、肠易激综合征：患者在进食辛辣、刺激的食物后，可能会导致肠易激综合征，白天人体处于交感神经兴奋的状态下，症状表现不明显，但是到了晚上，人体的副交感神经会相对兴奋，这时对肠道的控制能力就会逐渐下降，使肠道产生痉挛的情况，因此会出现晚上肚子胀痛白天没事的情况，往往还会伴有腹泻、恶心等症状，可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、盐酸普拉克索片等药物进行治疗；
2、胃肠炎：如果日常生活中饮食不洁，或者遭受细菌感染，可能会导致肠道出现炎症，在炎症的刺激下可能会导致患者出现肚子胀痛，由于白天注意力较分散，可能不会感到症状，而晚上注意力较集中，可能会感到肚子胀痛，从而出现晚上肚子胀痛白天没事的情况，还可能会伴有恶心、呕吐等症状，可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝镁加混悬液等药物进行治疗；
3、蛔虫病：蛔虫病可通过粪-口途径传播，当蛔虫进入机体后，会在肠道内蠕动，从而引起肚子胀痛的情况，由于白天蛔虫活跃性较差，可能患者感知不到症状，而夜间蛔虫活跃性较强，可能会出现晚上肚子胀痛白天没事的情况，还会伴有畏寒、发热、咳嗽等症状，可在医生指导下使用复方甲苯咪唑片、复方阿苯达唑片等药物进行治疗，严重时需进行手术治疗。