甲状腺结节5级是甲状腺超声检查的TI-RADS评分结果，恶性风险极高，较为严重，通常需要进行手术治疗。
超声检查的恶性征象主要表现为实质性、低回声或极低回声、微钙化、边界模糊或微分叶以及纵横比＞1，具有4种以上恶性征象即为5级。尤其是出现微钙化和微分叶的患者，恶变性超过85%，需要进一步活检。虽然5级仍有良性结节的可能，但恶性病变的可能性更高，因此普遍认为需要手术治疗。
手术治疗主要包括甲状腺全切手术、甲状腺次全切术、淋巴结清扫术等，根据患者病情，可能需要辅助放射性碘治疗、经皮穿刺乙醇治疗、激光热消融治疗。若患者合并甲状腺功能亢进，通常需要先控制甲状腺功能，包括遵医嘱使用糖皮质激素、普萘洛尔、碘剂等药物治疗，病情稳定后可进行手术治疗，如进行甲状腺全切术、甲状腺叶切术等。
患者术后需严格护理，避免食用辛辣刺激性食物，以免引起咳嗽等不适而牵扯伤口，尽量清淡饮食，保证营养均衡，以促进伤口恢复。并注意保持局部清洁干燥，定期去医院更换敷料、拆线，并做好相关复查项目。