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神经性头痛和血管性头痛区别

魏常娟神经内科副主任医师
天津医科大学总医院三甲全国第59

神经性头痛与血管性头痛的区别,主要包括发病原因、疼痛性质、检查方法,以及治疗方式等方面的不同。

一、发病原因:

1、神经性头痛:与生活不规律,如长期吸烟、大量饮酒、熬夜等有关,还与精神因素,如愤怒、悲伤等引起的神经刺激有关;

2、血管性头痛:可能与头部血管舒缩功能障碍有关,以及与患者存在颅内血肿、动脉炎、蛛网膜下腔出血、静脉血栓等情况,导致脑供血不足有关。

二、疼痛性质:

1、神经性头痛:患者通常会表现为针扎样、过电样、刀割样等比较尖锐的头疼,疼痛持续时间相对较短。此外,患者通常会伴有头晕、烦躁、焦虑不安、耳鸣、失眠多梦等症状;

2、血管性头痛:患者通常难以指出头疼的确切部位,如不明确是全脑、左半脑、右半脑等,多表现为胀痛、闷痛,疼痛持续时间相对比较长。患者发病前一般会出现视力模糊、眼花等症状,发作时可能会伴有恶心、呕吐等症状。

三、检查方法:

1、神经性头痛:医生通常会询问患者的发病诱因,如近期是否受到冷、热刺激,或是否存在感冒、发烧等,部分患者可能需要进行头颅CT检查,判断是否存在器质性损伤;

2、血管性头痛:患者通常需要进行脑多普勒超声、颈部血管彩超等检查,明确血流速度,以及是否存在血管狭窄,或血管闭塞等情况。

四、治疗方式:

1、神经性头痛:患者通常可应用营养神经的药物,如维生素B1、甲钴胺等,以及治疗神经痛的药物,如卡马西平、普瑞巴林等,缓解症状;

2、血管性头痛:原因比较多,通常需要到医院完善检查,明确病因后进行相应的治疗,如由于血流速度异常导致,可以通过使用改善循环的药物,如贝前列素钠等缓解。

无论是神经性头痛还是血管性头痛的患者,均需要注意休息,避免进行重体力劳动,学会调整情绪,尽量保持心态平和。如果症状较严重,要及时到医院就诊,在医生的指导下使用药物,或手术等治疗。

2023-07-03
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