智齿痛到耳朵里面都痛，可以遵医嘱口服抗生素消炎、止疼，如甲硝唑片和阿莫西林胶囊等抗生素。如果疼痛特别厉害，需要口服布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠胶囊等止痛药物缓解疼痛。如果出现面部的肿胀，则可以采用局部冷敷的方法，如用冰镇的瓶装矿泉水冷敷面颊，缓解肿胀和疼痛。但主要还是需要及时就医进行对因治疗，引起智齿疼痛扩散到耳部的疾病常见于智齿牙髓炎和智齿冠周炎等。
1、智齿牙髓炎：智齿较难通过常规刷牙、漱口的方法清理干净，因此智齿容易出现蛀牙，即牙齿龋坏。如果蛀牙没有经过及时治疗发展成为牙髓炎，可以引起剧烈的、放射性的神经性疼痛，导致耳部、头部的疼痛，可表现为智齿痛到耳朵里面都痛。对于存在牙髓炎的智齿，临床上建议先进行开髓引流术，将牙髓腔内的炎性渗出液引流出来，待炎症缓解后尽早给予拔除智齿治疗；
2、智齿冠周炎：智齿周围牙龈软组织发炎会导致局部疼痛，当炎症蔓延扩散至面部及耳部的软组织时，可导致面部的肿胀以及耳部的疼痛，可表现为智齿痛到耳朵里面都痛。在治疗上要抗炎治疗，可以口服上述消炎药，消炎的同时要进行智齿局部冠周上药，用 双氧水冲洗智齿周围的牙龈盲袋，并滴涂碘甘油消毒。待肿胀和炎症彻底消失后，亦建议将智齿拔除，从而改善智齿痛到耳朵里面都痛的情况。