室缺3mm是否需要手术治疗，应根据具体情况分析。室缺是指室间隔缺损，3岁以内的室间隔缺损3-5mm，有可能自然愈合，无需特殊处理，定期复查即可。如果是3岁后，室间隔缺损3mm仍无变化，则无法自然愈合，建议采取手术修复。
室间隔缺损3-5mm，超过3岁未能自然愈合，一般已无法愈合，即使机体未出现明显症状，也会出现瓣膜下垂、瓣膜反流等情况，较易受细菌感染。室间隔缺损3mm，如果超过3岁未自然愈合，应定期进行复查，如果室间隔缺损位于主动脉、肺动脉干下，无论室间隔缺损大小，均应采取手术治疗。若室间隔缺损位于膜周部，伴随瓣膜脱垂，也应进行手术修复。
室间隔缺损＜3mm时，需定期采取心脏超声检查，但3岁后室间隔缺损在3-5mm，应积极进行手术修复。手术修复后，多数患者可恢复正常生活，且运动耐量正常，仅有少部分患者需要进行二次手术，以免发生病态窦房结综合征、主动脉关闭不全等风险。