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D-二聚体偏高怎么办

张韬血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

D-二聚体是交联纤维蛋白降解中的特征性产物,与血栓性疾病有密切联系,如对深静脉血栓、肺栓塞有较高的预测价值,也是弥散性血管内溶血早期诊断的重要依据。发现D-二聚体偏高建议就医加强监测,确诊相关疾病后针对病因治疗:

1、血栓:患者可在医生指导下行血管超声检查,明确是否存在血栓形成,根据病情进行抗凝、溶栓治疗。通常使用肝素、华法林钠片或新型口服抗凝药物,必要时可应用尿激酶等药物溶栓或介入手术取栓治疗;

2、弥散性血管内溶血:可由全身严重感染、外伤、中毒、输血反应等引起,病情较重。发现后应对患者进行严密监护,加强基础疾病治疗,以去除诱发因素,同时纠正水、电解质紊乱以及进行吸氧等治疗措施,并酌情应用肝素抗凝,必要时应用纤溶酶抑制剂治疗;

3、其他:妊娠期女性常处于血液高凝状态,也可出现D-二聚体增高现象,如果医生评估后无血栓病变,一般无需特殊治疗,可通过适当锻炼、调整饮食等方式进行调理。

2023-12-25
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