尿检通常指的是尿常规检查,指标主要包括酸碱度、白细胞、红细胞、葡萄糖、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿胆原、尿胆红素、尿蛋白、尿比重、维生素C,以上指标的正常值需要具体分析。
1、酸碱度:正常情况下,尿液的酸碱度应该是在6.5左右,波动在4.5-8.0,此值降低见于酸中毒、高热、痛风、糖尿病等,此值升高见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、肾小管性酸中毒等;
2、白细胞:正常参考值是每高倍镜视野下小于5个白细胞,尿液中白细胞增多提示泌尿系感染,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等;
3、红细胞:正常值是阴性,即正常尿液中没有红细胞,如果红细胞异常增多,提示患者存在镜下血尿,甚至肉眼血尿,常见原因包括IgA肾病、肾小球肾炎、肾病综合征,以及泌尿系统感染、结石、恶性肿瘤等;
4、葡萄糖:正常参考值是阴性,即尿液中没有葡萄糖,如果出现葡萄糖,则提示血糖增高性糖尿、血糖正常性糖尿、暂时性糖尿、假性糖尿的可能;
5、尿酮体:正常值是阴性,即尿液中不存在酮体,如果出现酮体,则提示出现糖尿病酮症、腹泻、中毒、伤寒、肺炎、败血症、急性风湿热、惊厥等。另外,饥饿、分娩后摄入过多脂肪和蛋白质等也可出现阳性结果;
6、尿亚硝酸盐:正常值是阴性,即尿液中不存在亚硝酸盐,如果出现,则可能见于膀肮炎、肾盂肾炎等;
7、尿胆原:正常值是弱阳性,即尿液中有一定的尿胆原,如果结果呈现阳性,则可能见于溶血性黄疸、肝病等,而阴性则可能见于梗阻性黄疸;
8、尿胆红素:正常值是阴性,即正常尿液则不存在胆红素,如果结果是阳性,则可能见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌、肝癌、肝硬化、急慢性肝炎等;
9、尿蛋白:正常值是阴性,尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h时,称蛋白尿。病理性蛋白尿见于肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、假性蛋白尿等;
10、尿比重:正常值是1.015-1.025,尿比重增高见于血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾炎、肾病综合征,尿比重降低见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等;
11、维生素C:正常值是阴性,意义主要在于判断其他相关结果的准确性,如果此值为阳性,相关项目的结果可信性应受到置疑。
在尿液常规分析中,应明确是否有异常增多的管型。管型是一种显微镜下可见的管状结构,主要成分是细胞的成分混合部分蛋白质的成分,所以一旦出现管型,通常提示存在肾小球肾炎、肾病综合征等问题。另外,在留取尿液时要保证容器清洁,女性应避开月经期,最好能在检查前一天清洁阴部,留取尿液时应选择中段尿。

