对于血糖高的患者，选择合适的降压药不仅有助于控制血压，还能在一定程度上减轻对血糖的不良影响，患者通常可以前往内分泌科就诊，在医生指导下选择血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂，效果相对比较好。
1、血管紧张素转化酶抑制剂：包括马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，能有效降低血压，同时不会增加血糖水平。药物通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。此类药物还能增强胰岛素的敏感性，有助于改善血糖控制。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如厄贝沙坦片、替米沙坦片等，与ACEI类药物作用机制相似，也能有效降压且不影响血糖水平。通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，可以防止血管收缩，达到降压的目的。同时，药物还具有保护心血管、肾脏的作用。
3、钙通道阻滞剂：包括硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等，属于高血压治疗的常用药物，可以通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，降低细胞内钙离子浓度，使血管平滑肌松弛，血管扩张，从而降低血压。
4、利尿剂：包括氢氯噻嗪片、呋塞米片等，通过促进体内钠离子和水的排泄，减少血容量，降低血压。利尿剂可能增加糖尿病患者的血糖水平，在使用时需谨慎，并密切监测血糖变化。对于血糖高但控制良好的患者，利尿剂可在医生指导下使用。
5、β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔等药物，通过阻断β受体，降低心肌收缩力和心率，减少心输出量，从而降低血压。药物可能掩盖低血糖症状，增加低血糖风险，通常不适合血糖高的患者。但在某些特殊情况下，如合并心绞痛或心肌梗死等心血管疾病时，β受体阻滞剂仍可考虑使用，但需要密切监测血糖变化。
降压药物各有特点，部分情况下还可能需要在医生指导下联合使用。对于血糖高患者需要控制饮食，还可能需要遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗。