肺结核耐药即耐药性肺结核，通常表现为肺结核患者体内的结核分枝杆菌对一种或多种以上抗结核药物产生耐药，患者经过治疗后，病情没有出现好转，甚至可能出现加重迹象。耐药肺结核一般没有特异性表现，仍存在结核感染的症状，表现为发热、咳嗽、咳痰，乏力、盗汗，以及体重下降、营养不良等症状，部分患者可有咯血，病变广泛时可有呼吸困难等症状。此外，耐药性肺结核患者因对常用一线抗结核药物耐药，临床上可表现为经较长时间治疗，症状及影像上改善不明显。
肺结核患者可以通过痰培养培养出结核菌，再进行药敏实验，能够明确是否存在耐药，同时可以根据药敏结果更换药物进行治疗。患者出现耐药性肺结核主要原因是不规律治疗、中断治疗及用药不合理，尽管治疗在短期有效，但患者体内的结核分枝杆菌并没有被全部杀死，残留的结核分枝杆菌就可能逐渐对以前用过的药物产生耐药。