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手指关节处有个凸起的硬疙瘩

简丹皮肤科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

如果手指关节处有个凸起的硬疙瘩,可能是由于局部长期磨损导致皮肤增厚,一般不疼、不痒,属于正常生理现象,可以涂抹水杨酸软膏等进行保湿处理。如果排除上述情况,则可能是痛风、寻常疣、腱鞘囊肿等原因引起。

1、痛风:如果患者患有痛风,可能在手指的关节处形成凸起,考虑是由于体内尿酸升高而在局部出现的痛风石,还可能会伴有红肿、皮温升高等症状,如果病情加重或不积极治疗,则可能累及多个手指。此类患者可以遵医嘱使用吲哚美辛、秋水仙碱等药物进行急性期治疗,待症状得到一定缓解后可使用别嘌醇、非布司他等药物,可以抑制尿酸生成,并且患者需要多喝水,促进尿酸排出,从而缓解症状;

2、寻常疣:患者感染HPV(人乳头瘤病毒)后,如果病毒侵袭手指部位而出现指状疣等,可逐渐增大,导致手指的关节处有个硬疙瘩。当疼痛较为明显、影响美观时,可以进行冷冻、电灼、激光等物理治疗,或是局部涂抹维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗;

3、腱鞘囊肿:如果患者手指长期受到炎症刺激、劳损、创伤等,可能会出现腱鞘囊肿,导致手指关节处有凸起的硬疙瘩。如果囊肿过大对周围造成压迫,可出现麻木、疼痛感,而如果没有明显不适,则可以继续观察。对于此类患者,疼痛较轻时可以口服布洛芬等缓解,必要时对囊肿进行穿刺引流,之后注入倍他米松等药物并进行局部加压包扎治疗。

此外,手指局部异物损伤造成的肉芽肿以及手指处骨肿瘤,均可表现为此症状,需要加以鉴别。临床中多采取保守治疗,以维持手指关节的活动度,并保持正常的生理功能,必要时可服用对乙酰氨基酚、曲马多等药物进行止痛处理。

2023-06-20
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