局限性脂肪肝又称局灶性脂肪肝，在B超上的典型表现为高或稍高回声区，边界尚清楚但不规则，类似于血管瘤的表现。有时回声区可占据肝脏的一段或一叶，但高回声区不具有立体感且周围血管走向正常。彩色多普勒显示该处肝内血管走向未中断，超声造影表现为该高回声区与肝实质同步增强、同步减退。
局灶性脂肪肝为肝脏内某一局部区域内的脂肪浸润，在影像学上可表现为局灶性或斑片状的占位性病变，类似于肿瘤占位。通常需要与肝血管瘤鉴别，肝血管瘤常表现为高回声，边界清晰，彩色多普勒内部未见彩色血流，超声造影能明确诊断。
局灶性脂肪肝以中老年多见，由于病变比较局限，临床上通常无症状，通过体检可发现，检查肝功能一般无异常。局灶性脂肪肝大多数为可逆性，如果不伴有肝脏基础性疾病，在短期内可自行消退。如果仅仅是局灶性脂肪肝而无其他不适，通常不需要治疗，但如伴有肝脏基础病，针对病因治疗后效果良好。