脚底板长了个黑色的痣比较常见于色素沉着的情况，但也不排除是色素痣、表皮痣等情况的可能，建议及时就医诊治。
1、色素沉着：日晒、慢性刺激、外伤、遗传等因素可以导致皮肤变黑或出现色素斑点，脚底板部位可能是由脚部长期接触鞋子或地面摩擦等因素造成。一般无需特殊治疗，影响美观可以考虑激光改善，如果出现明显的变化，例如增大、变形、颜色变浅或变深等，就需要考虑是否存在严重的皮肤疾病，应及时就医寻求专业医生的帮助；
2、色素痣：色素痣通常是先天性的，但也可以在后天形成，在脚底板出现可能是由于色素痣在该部位的增生和聚积所致。通常不需要治疗，因为是一种良性皮肤病变，但如果痣的颜色、形状、大小、边缘和颜色变化等出现任何异常，建议再次就医，以防病变；
3、表皮痣：通常是由于皮肤上的黑色素沉积引起，通常是良性的，皮损位于皮肤表面，一般建议继续观察或进行手术切除，以防止其发展成为恶性病变。除了治疗之外，预防也非常重要，日常生活中应注意避免长时间暴露在阳光下。
此外，还可能是黑色素瘤，是由黑色素细胞恶变而来，需积极就诊手术治疗。