脑出血的CT影像主要表现为高密度影,密度影会随着出血的浓度、出血量大小,表现出跟骨头类似的高信号,在CT上可以观察到大面积白色的形象。CT影像主要反映脑组织的密度,根据不同的出血部位以及不同的出血类型,CT影像也存在不同表现。
1、大脑半球脑出血:可以在基底节上表现为密度增高、类圆形的出血形状,主要见于高血压血管硬化的患者,由于各种因素造成血管破裂而引起的出血症状,如情绪激动、外伤等;
2、蛛网膜下腔出血:主要征象是出血在蛛网膜下腔,出血点的位置存在形态较为不规律,密度浓聚的影像。常见的原因是动脉瘤破裂引起,是一种先天性的果酱样动脉瘤,沿着血管蛛网膜下腔分布弥漫在蛛网膜下腔;
3、硬膜下血肿:主要表现为新月形状的密度增高影,因为硬膜下血肿主要位于脑组织和硬膜下,属于非密闭血肿,由于受到硬膜和脑组织的压迫,可能会在硬膜下表现为新月形状的改变;
4、硬膜外血肿:主要表现为梭形,即为两头尖、中间膨大的血肿改变,为高密度影。主要是由于硬膜张力、组织靠在脑皮层骨质上连接,如果出现血肿,会形成割断的梭形影像改变。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性,如出现脑实质性时,可在影像中观察到团块状高密度影,部分可表现为形态不规则的高密度影。当出现脑肿瘤合并出血时,通常出血灶为不规则或密度不均匀的形态,这时可通过增强CT检查看到肿瘤组织,出血灶周围会存在大片脑水肿低密度区。
脑出血是急性脑血管病中的常见病之一,在CT影像的辅助下,及时找出患者出血位置,有利于进行相应的治疗,急诊抢救过后,需完全卧床休息,并且保证环境安静,避免任何活动,以免加重病情。

