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抑郁的表现有哪些,如何治疗

张卫华精神科副主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92

抑郁是一种常见的情感精神障碍,是临床常见的心理疾病,主要表现有情绪低落、悲观厌世等心理异常和睡眠紊乱、精力不足等生理异常,治疗主要有药物治疗、物理治疗、心理治疗以及辅助治疗等。

一、表现:

1、心理异常:主要包括情绪低落、 意志消沉等,这是抑郁的核心表现,患者常表现为愉悦感下降、注意力不集中、思考能力下降等,严重者还会出现自我评价降低,有强烈的自卑感,认为自己是家人或身边人的累赘、负担,出现悲观厌世的心理,感觉活着没有意义,没有希望,甚至有些患者会产生自伤、自杀意念和行为。每个抑郁患者心理层面的表现都有一定的差别,并不是所有患者都会同时具备所有上述症状;

2、生理异常:主要有睡眠紊乱、食欲紊乱、精力不足、思维迟缓等,因为抑郁情绪等会引起躯体化症状,比较常见的有精神疲乏,伴随着全身精力或体力不足,还有睡眠浅、早醒等睡眠紊乱,食欲不振、暴饮暴食等食欲异常,以及性欲减退等,部分患者还有性质不明或者部位不固定的疼痛,比如腹部疼痛,但腹腔检查却没有异常的情况。

二、治疗:

1、药物治疗:病情偏重的抑郁通常需要进行药物治疗,如西酞普兰、帕罗西汀、盐酸舍曲林片等,目前常用的抗抑郁药大概有二十多种,这些药物总体上都较安全,但没有任何药物会适合所有患者,所以药物的选择和使用,一定要在医生的医嘱下进行;

2、物理治疗:最常用的是电休克治疗,对于严重的自杀欲望强烈的患者,用电休克治疗能够改善患者的症状;

3、心理治疗:对抑郁患者进行心理疏导,调整认知,帮助患者进行情绪宣泄,引导患者转变心态;

4、辅助治疗:对于程度不是很严重的抑郁,通过积极运动、建立规律的作息习惯、适当娱乐,部分患者有时不经过药物治疗也有痊愈的可能。

抑郁与个人的生存生长环境有很大关系,抑郁患者的家属要增加与患者的沟通,了解患者的精神需求,同时营造良好的家庭环境,有利于抑郁的预防和治疗。

2023-09-15
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