通常情况下，不散瞳测眼轴准确。测眼轴一般不需要进行散瞳，但儿童如果要测屈光通常会进行散瞳，而且两者往往会一起测量，也就有了测眼轴散瞳的情况，是否散瞳对测眼轴没有太大的影响。
整体而言，测眼轴主要是测量眼球横向长度，散瞳验光是测量眼球的纵向长度，这两种检查方式应同时在儿童青少年视力筛查中进行，而测眼轴一般不需要进行散瞳。散瞳的主要目的是对眼球内部的睫状肌麻痹后，获得更加精准的近视、远视和散光度数。
测眼轴和散瞳在儿童青少年视力筛查的过程中属于两种不同的检查，不仅需要做眼轴检查，也需要进行睫状肌麻痹验光检查，也就是散瞳验光。该检查主要是应用睫状肌的麻醉药物，如硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液处理后，对瞳孔散大后再进行验光，这一方法多应用于年龄在14岁以下的儿童。
眼轴测量可使用眼科超声诊断仪或光学生物测量仪测量，刚出生时眼轴长度为16mm左右，3岁时可达正视眼水平，约23mm，此后以每年0.1-0.2mm的平均速度生长，13-14岁即可达到成人水平，即24mm。发育期儿童的眼轴长度增长过快可能是向近视发展的趋向因素，要及时去医院眼科进行验光检查。