怀孕5周HCG才500mIU/mL多，需要继续观察。如果隔日翻倍增加良好，这就表明是受孕偏晚造成，可以继续妊娠。若隔日抽血仍旧比较低，就应考虑是否有自然流产或者宫外孕等情况，要根据不同的原因进行相应的保胎或者终止妊娠处理。
1、受孕偏晚：如果女性月经周期比较长，排卵偏晚，按照末次月经计算是怀孕5周，但实际怀孕时间可能没有这么长，这时怀孕5周HCG才500mIU/mL多是正常情况，隔日化验HCG激素含量会正常翻倍增加。这种情况不会影响到受精卵发育，只是预产期会相应推后，可以继续妊娠，同时注意补充叶酸，饮食多吃高蛋白、高维生素的食物，并且定期产检；
2、自然流产：若受精卵发育有缺陷，出现自然流产，也可以导致怀孕5周HCG才500mIU/mL多。彩超检查会发现胚胎停育，这种情况一般没有必要继续保胎，建议考虑终止妊娠；
3、宫外孕：如果受精卵在宫腔以外其他部位着床，着床部位并不适合受精卵继续发育，所以会造成滋养细胞所分泌的HCG含量偏低，导致怀孕5周HCG才500mIU/mL多。要结合彩超结果选择合适的方式处理，既可以手术切除附件，也可以保守治疗，比如应用药物甲氨蝶呤治疗。如果附件区包块较小没有破裂可能，可以考虑应用药物治疗。若附件区包块比较大，有破裂的风险，就应考虑手术切除。
在怀孕早期不能单纯依靠一次HCG的检查结果来判定是否正常，需要连续检测。通常只有HCG翻倍增加正常，并且孕囊发育良好才属于正常妊娠。