下面在临床上是指阴部,女生阴部有褐色分泌物有异味,可能是生理性因素引起,也可能是病理性因素引起,如黄体功能不全、阴道炎、宫颈炎、输卵管积液、子宫内膜炎、宫颈息肉等,需要根据具体病因进行治疗。
一、生理性因素:
进入排卵期后,由于雌激素水平的波动,会造成子宫内膜的少量脱落,血液与白带混合在一起,导致出现褐色的分泌物,同时会散发一些腥味。排卵期出血持续的时间短,一般在1周内能够自然缓解,所以不用担心。但由于排卵期的分泌物量大,如果没有及时清洗,容易造成阴部有异味或者内裤潮湿等,所以要注意保证局部清洁卫生。
二、病理性因素:
1、黄体功能不全:如果存在黄体功能不全,进入黄体期后,由于体内的孕激素分泌不足,不足以支持子宫内膜的发育,会造成子宫内膜的异常脱落,引起阴道少量出血,一般是在经期前出血,由于出血量少,可氧化为褐色,如果未注意清洁、卫生,就会有异味。针对黄体功能不全,建议口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片进行治疗;
2、阴道炎:当感染阴道炎后,由于急性感染会造成阴道黏膜充血、渗液,出现深色分泌物,并伴有异常气味。需要通过分泌物常规检查,确诊阴道炎类型后尽快治疗,比如细菌和滴虫感染,建议可以口服甲硝唑片治疗,对于霉菌感染,建议在阴道使用克霉唑栓;
3、宫颈炎:平时不注意局部清洁卫生,性生活前后没有清洗或者性伴侣本身存在炎症,容易感染宫颈炎,宫颈炎加重后会造成宫颈腺体的分泌物增多、有异味、宫颈充血等异常改变。当同房或者不当刺激宫颈后,会引起宫颈部位的血管网出血,从而出现上述症状。针对宫颈炎,建议可以口服抗宫炎胶囊进行改善,也可以阴道使用消糜栓等栓剂;
4、输卵管积液:当输卵管内有大量积液时,容易造成输卵管的损伤破裂,引起局部的血管出血,从而出现上述异常症状。有输卵管积液,可以先应用抗生素进行治疗,如甲硝唑片,如果存在怀孕需求,也可以通过腹腔镜手术,疏通输卵管,从而帮助改善症状;
5、子宫内膜炎:与月经周期同房,或使用不洁卫生巾等有关,子宫内膜持续性感染后,会造成子宫内膜损伤,使子宫内膜腺体的分泌物增多、出现异味等,当炎症加重之后,容易引起子宫内膜下的血管破裂出血,从而出现棕色、褐色或黑色分泌物。针对子宫内膜炎,可遵医嘱口服金刚藤胶囊进行治疗,也可以遵医嘱应用甲硝唑片、头孢曲松钠等抗生素进行治疗,以控制病情发展;
6、宫颈息肉:在慢性宫颈炎的刺激下,如果没有及时治疗,容易形成宫颈息肉,一旦息肉增大后,也会引起宫颈部位的异常改变,比如宫颈组织充血、分泌物量大、有异味等。当妇科检查或者同房过程中刺激到息肉后,也会引起宫颈管的血管少量出血。宫颈息肉药物保守治疗的效果并不好,一般建议做微创手术摘除息肉,疗效比较确切。
此外,宫颈癌、子宫内膜癌等其他生殖系统恶性疾病,也会造成子宫内膜的损伤、破坏等,并引起子宫内膜下血管出血和异味。建议进行手术,并配合进行化疗、放疗、靶向药物治疗,以延长生存时间。

