牙根肿胀要警惕的疾病不止四种,主要包括根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿,以及颌骨骨髓炎、牙龈瘤等,尽快预约专业口腔科医生,就诊时详细告知症状起始时间、程度变化及相关病史。
1、根尖周炎:多由牙髓感染扩散至牙根尖周围组织引起,龋齿未及时治疗,细菌深入牙髓腔,进而侵犯根尖周组织是常见病因。患牙有咬合痛,初期可能疼痛不明显,随着炎症发展,疼痛加剧,牙龈红肿。一般先开髓引流,减轻根尖部压力,缓解疼痛,然后进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,消毒根管,最后严密充填。
2、智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织易发生炎症,症状表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可波及咽喉,导致吞咽困难,张口受限,颌下淋巴结肿大、压痛,可伴有发热、头痛等全身症状。一般先局部用生理盐水、双氧水交替冲洗盲袋,遵医嘱使用碘甘油等药物消炎,待炎症消退后,对于萌出异常的智齿,建议拔除。
3、牙周脓肿:牙周炎发展到晚期,深牙周袋内的脓性分泌物引流不畅时就易形成牙周脓肿。牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织,导致牙周袋形成,袋内细菌滋生引发炎症。牙龈红肿光亮,脓肿局限于牙周袋壁,疼痛剧烈,有搏动性跳痛,患牙有浮出感,松动明显。在脓肿初期可局部冲洗上药,遵医嘱使用抗菌药物控制感染,当脓肿有波动感时,需切开引流,排出脓液,待急性炎症缓解后再进行系统的牙周治疗。
4、颌骨骨髓炎:常因根尖周炎、牙周炎等牙源性感染扩散至颌骨,也可由外伤、血源性感染等引起。细菌在颌骨内繁殖,导致骨髓炎症。患牙区域颌骨疼痛、肿胀,牙龈红肿、溢脓,可有牙齿松动、脱落,面部皮肤可能出现瘘管,长期不愈。急性期需遵医嘱全身应用足量抗生素控制感染,对病灶牙进行处理。
5、牙龈瘤:主要与局部刺激因素和内分泌改变有关。长期的牙结石、不良修复体等对牙龈的慢性刺激,以及女性孕期激素水平变化,都可能促使牙龈组织增生形成牙龈瘤。多发生于唇颊侧牙龈乳头处,肿块呈圆形或椭圆形,大小不一,有的有蒂,有的无蒂。先要去除局部刺激因素,对于较小的牙龈瘤,在去除刺激因素后可能会自行消退,较大的牙龈瘤则通常需要手术切除,切除范围应包括瘤体及累及的牙周膜、骨膜等组织,并刮除相应部位的牙周组织,以减少复发。
牙根肿胀期间,饮食调整极为关键,应避免食用辛辣、油腻、过烫及坚硬食物,这类食物易加重牙根刺激与炎症。宜选择清淡、软烂且富含营养的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。多吃蔬菜水果,补充维生素以促进愈合。

