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血清载脂蛋白B偏高是什么意思

王欣心内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

血清载脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要成分,主要存在于低密度脂蛋白表面,主要功能是运载脂质。患者的血清载脂蛋白B水平偏高,一般提示低密度脂蛋白胆固醇的水平可能也偏高,代表患者可能存在饮食不当、生活习惯不当、遗传、精神压力大等生理情况,也可能存在高脂血症、冠心病、糖尿病等病理情况。血清载脂蛋白B是血浆脂蛋白中的蛋白质部分,能够与脂蛋白胆固醇结合,将人体血脂输送到机体各个组织,进行代谢、利用。如果患者的血清载脂蛋白B偏高,患者的脂蛋白胆固醇可能也会升高。

一、生理情况:

1、饮食不当:患者平时摄入高蛋白、高脂肪食物,如肥肉、甜食等,导致血清载脂蛋白B偏高,患者平时注意控制饮食即可;

2、生活习惯不当:患者经常饮酒、吸烟、运动较少,导致血脂、甘油三酯合成过多,从而出现血清载脂蛋白B偏高,建议患者戒烟、戒酒;

3、遗传:部分患者是由于遗传因素导致的血清载脂蛋白B偏高;

4、精神压力大:患者经常焦虑、紧张,长期处于精神压力较大的状态中,导致血清载脂蛋白B偏高,建议患者适当转移注意力,可以与周围家人、朋友沟通,缓解压力,控制情绪。

二、病理情况:

1、高脂血症:患者低密度脂蛋白升高,可能导致血清载脂蛋白B继而升高,建议患者可以多加运动,同时进行清淡饮食,避免食用肥肉、甜食等高脂类食物;

2、冠心病:血清载脂蛋白B偏高的患者可能存在动脉粥样硬化,导致患者出现冠心病,出现胸痛、胸闷等典型症状。患者可以服用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等药物进行治疗;

3、糖尿病:患者血糖高,可能导致血清载脂蛋白B偏高,患者需要控制血糖,定时监测血糖,服用盐酸二甲双胍等降压药物;

4、其他疾病:如肺栓塞、下肢静脉血栓、肝硬化、慢性肝炎等,患者可进行彩超等影像学检查进行诊断。

如果患者血清载脂蛋白B水平偏高,需要结合低密度脂蛋白胆固醇水平进行治疗,如果发现低密度脂蛋白胆固醇升高,应积极应用他汀类药物治疗,如辛伐他汀、阿托伐他汀钙等。血清载脂蛋白B偏高,还可以应用烟酸类药物等,如阿昔莫司、普罗布考等。此外,患者要注意改善生活方式,加强运动、控制体重、保证睡眠,保持健康、良好的心态等,建立良好的生活状态。服用激素或者抗癫痫药物的人群,要将药物减量,甚至停用,使血清载脂蛋白B水平有所恢复。

2023-11-14
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