睡觉心脏突突突的跳可能是生理性原因也可能是病理性原因，生理性原因常见于精神因素，如压力过大、疲惫等，病理性原因可见于心脏的问题或者心脏之外的一些疾病。包括心脏早搏、阵发性心动过速、心房纤颤、甲状腺功能亢进症、贫血等，都会造成这种症状。
一、生理性原因
如患者日间存在压力过大、疲惫或睡觉时压迫心脏时可能出现睡觉时心脏突突突的跳，此时无需过于担心，这是正常的生理情况，通过放松心情、改变睡觉体位、调整休息即可缓解。
二、病理性原因
1、心脏早搏：包括房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏等，都是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而引起的心脏搏动，由于早搏是提前出现的，导致心脏跳动的节律发生了变化，患者就会出现心慌胸闷、心悸或心脏突突突跳的感觉，偶发早搏，可以通过生活方式的调整来改善，如保证充足的睡眠，适当参与运动锻炼等。频繁发作的早搏，通过生活方式的调整早搏不能消失，可遵医嘱使用抗心律失常的药物进行控制；
2、阵发性心动过速：包括阵发性的室上性心动过速，阵发性的室性心动过速，一旦发生，由于心室率在每分钟160次左右，非常快就会出现心脏突突突跳的感觉，而且这种阵发性的心动过速是突然发作，突然终止。多数是由于心脏的房室之间存在异常的传导通道，引起了激动反复折返，引起的折返性心动过速。阵发性心动过速，可以先通过刺激迷走神经的方法来缓解，像刺激咽部造成恶心呕吐，或者通过屏气等方法，部分患者可以自行终止。如果这些措施不能使心动过速发作终止，可以选择乙胺碘呋酮、普罗帕酮或者维拉帕米等抗心律失常的药物进行静脉注射，可以快速终止心动过速的发作；
3、心房纤颤：是由于心房以每分钟350-600次的频率发放冲动而引起的一种心律失常。房颤的特点就是心房率比较快，而且呈颤动状态。这样就会造成心室率较快，且节律不规整，因此会感觉到心脏突突突跳的感觉。患者可以通过使用洋地黄或者β受体阻滞剂，控制心室率。有些患者栓塞风险比较高，还需要使用抗凝药物，预防心脏内的血栓形成；
4、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进的患者也可能出现睡觉时心脏突突突跳的症状，患者应遵医嘱选择抗甲状腺素的药物治疗，如甲巯咪唑、他巴唑等；
5、贫血：贫血患者由于血红蛋白下降也可能出现睡觉时心脏突突突的表现，此时，应在医生指导下纠正贫血，若为缺铁性贫血，可使用铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等口服，若为自身免疫性溶血性贫血，可在医生指导下使用环孢素、环磷酰胺等治疗，贫血改善以后，睡觉心脏突突突跳的情况就会好转。
此外各种原因导致的发烧也可能出现睡觉时心脏突突突的跳，要积极控制感染，降低体温，病因控制以后，心率就会恢复正常。患者要及时通过心电图、动态心电图检查，了解心脏跳动情况、是否有心律失常存在、心律失常的类型和严重程度等。再就是做心脏彩超检查，看是否有器质性心脏病存在，先明确诊断，然后再针对性的采取措施进行治疗。