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一动就头晕恶心想吐是怎么回事

王琳耳鼻喉科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

一动就头晕、恶心、想吐,可能是由于耳石症所致,另外,梅尼埃病、颈椎病、低血糖等疾病,也可以导致患者一动就头晕、恶心、想吐。如果患者出现一动就头晕、恶心、想吐的情况,需要及时去医院就诊,明确病因后进行治疗。

1、耳石症:由于体位改变、扭头、侧身,导致瞬间的头晕、恶心、想吐,持续时间较短,通常仅有几秒钟,并且伴有眼球震颤,停止运动后,头晕、恶心、想吐的症状可以得到立刻缓解。患者可以到医院做眼震电图进行确诊,可以应用前庭抑制剂,如桂利嗪、异丙嗪等,也可以进行体位治疗或耳石复位治疗;

2、梅尼埃病:通常是由于内耳膜迷路积水引起,患者一动就可出现头晕、恶心、想吐,持续时间短则几小时,长则几周,通常伴有波动性听力下降,并且伴有耳鸣,症状较为严重。需要到医院做听力学以及影像学检查。建议住院治疗,静脉给药,进行抗炎、抗水肿、营养神经以及改善循环治疗,尽量减少听力损失;

3、颈椎病:由于颈椎骨质增生出现椎管狭窄,可以出现一动就头晕、恶心、想吐的症状,在仰头或低头时症状较为明显。患者可以到骨科做X线检查,明确是否存在骨质增生、椎管狭窄,如果确实是骨质增生引起的颈椎病,可以通过牵引、理疗,联合应用口服药物的治疗方法控制症状;

4、低血糖:如果体内能量消耗过大,葡萄糖含量会降低,可引发低血糖反应,患者可出现心慌、头晕、恶心、多汗等,可以导致一动就头晕、恶心、想吐,此时应补充含糖食物,如糖果、面包等,可逐渐恢复;

5、血管病:如果患者是老年人,存在一动就头晕、恶心、想吐,并且伴有肢体活动不利,还需要考虑是急性脑血管病,比如短暂性脑缺血发作、新发脑梗死或脑出血等;

6、呼吸性碱中毒:情绪紧张时交感神经兴奋,引起人体心跳、呼吸频率增加快,患者会出现过度换气,大量二氧化碳排出体外,导致人体出现呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒的患者常见症状为头晕、心慌、恶心、口唇麻木、四肢抽搐等症状,也可以出现一动就头晕、恶心、想吐的情况;

7、前庭阵发症:前庭阵发症患者临床主要表现为反复、短暂的眩晕发作,可出现一动就头晕、恶心、想吐的症状,发作时间持续数秒至数分钟,随着病程延长,眩晕发作的频率增加,持续时间延长,常可出现听觉过敏及耳鸣,少数患者仅表现为发作性耳鸣或听力下降而无眩晕症状。

2023-07-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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