儿童腹腔积液是否严重，首先要明确儿童腹腔积液的原因，主要与低蛋白血症、炎性病变或者外伤这三种因素相关，建议由专业医生完善体格检查、超声等明确诊断。
1、低蛋白血症：儿童腹腔积液多为渗出液，一般由营养不良、肝肾疾病、肾脏疾病等引发。营养不良导致的血蛋白浓度低，可引起血浆渗透压下降，液体渗出血管后可造成腹腔积液。肝脏主要是产生蛋白质的场所，肝功能受损会导致血液中蛋白含量降低，从而发生腹腔积液。此外，在形成尿液时，蛋白质要通过滤过再重吸收入体内，肾小球出现问题时可能导致蛋白进入尿液排出，血液内蛋白含量降低，就会引发腹腔积液。单纯营养不良造成的低蛋白血症通常不严重，可以通过补充蛋白质调整，但疾病引起的低蛋白血症，要根据肝脏和肾脏疾病的严重程度来判定腹腔积液的严重程度；
2、炎性病变：儿童腹腔积液多为漏出液，常见为炎症，如小肠结肠炎等，炎性渗液通常数量较少，经过积极治疗后可吸收，一般不严重，但某些腹腔脏器严重病变也会引起腹腔积液，如肠梗阻、肠扭转、肠坏死、恶性肿瘤等，腹腔积液一般会逐渐增多，按压腹部时有明显疼痛，属于较为严重的情况；
3、外伤：儿童腹腔积液多呈血性积液，常见于外伤造成的腹部脏器破裂，如脾脏、子宫、肠系膜等，可引起大出血而造成腹腔积液。如果不及时止血，儿童会因失血而昏迷、休克甚至死亡，属于严重情况。
肝功能、肾功能病变造成腹腔积液时，要积极进行保肝、保肾治疗，如服用护肝片、金水宝胶囊等，腹腔炎症导致则可以口服抗生素治疗，而肠梗阻、肠扭转、肠坏死、恶性肿瘤、外伤等引起腹腔积液，通常需要通过手术切除病灶，再缝合血管止血等。