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冠心病介入治疗

赵文淑心脏中心主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

冠心病介入治疗一般指经皮冠状动脉介入治疗,是一种微创治疗方法,多用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等。经皮冠状动脉介入治疗有很多手术方式,常见的有冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉血栓抽吸术等。

1、冠状动脉球囊扩张术:由于冠心病患者的冠状动脉粥样硬化,冠状动脉内有斑块形成,造成管腔狭窄,甚至局部血管闭塞,需要通过冠状动脉介入的技术,经股动脉或者是桡动脉将导管送到冠状动脉口,并进行动脉造影,确定动脉内狭窄病变的位置,根据病变大小将球囊送到相应的狭窄部位,给予一定的压力,以解除冠状动脉血管狭窄;

2、冠状动脉支架植入术:部分患有心脏疾病的患者进行冠状动脉球囊扩张以后,可能还需要植入冠状动脉支架。狭窄部位经过扩张后可能还会有所残留,或扩张以后血管又出现回缩、塌陷,不能维持管腔通畅,则需要植入冠状动脉支架,以维持冠状动脉血管通畅;

3、冠状动脉斑块旋磨术:如果患者血管的钙化情况较严重,单纯应用球囊或者是支架难以将血管扩张后打开,或可能会出现术后并发症,风险相对较高,可通过冠状动脉斑块旋磨术治疗,用高速旋转的金刚钻磨头,通过物理作用解除狭窄部位的钙化,达到疏通血管的目的;

4、冠状动脉血栓抽吸术:如果心脏或血管存在急性病变,则可能会形成血栓,可以通过冠状动脉血栓抽吸术,将血栓吸出,以达到通畅冠状动脉血管的目的。

通过经皮冠状动脉介入治疗后,患者应坚持规律服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,并遵医嘱定期复诊。日常生活中应根据自身情况,选择可耐受的运动锻炼,有利于疾病恢复。

2023-06-13
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